并發(fā)性白內(nèi)障的治療方法
并發(fā)性白內(nèi)障是眼科常見難治病癥之一,對其實施手術(shù)常常受到限制。針對不同原因并發(fā)白內(nèi)障,采取不同方法,設(shè)計不同的方案進行治療。其創(chuàng)新點反映在:
1、對虹膜炎并發(fā)白內(nèi)障,將瞳孔緣部約0.5mm寬虹膜組織環(huán)形切除后,進行超乳晶體吸出術(shù),術(shù)后可保持類圓形,對光反應(yīng)良好。術(shù)后隨訪1年,所有病例瞳孔保持園形,術(shù)后視力0.3以上者達91.2%,視力提高者為95.6%。
2、對青光眼濾過術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障采取3.2mm周邊透明角膜切口,虹膜行環(huán)形切除,超聲乳化吸出白內(nèi)障聯(lián)合置入器推注人工晶體,術(shù)后角膜散光小,視力恢復(fù)快,且不破壞濾過泡,既可通過手術(shù)治療白內(nèi)障恢復(fù)視力,又能確定原有濾泡的完整及功能。術(shù)后隨訪1年,視力0.3以上者達65.16%,視力提高者91.2%,術(shù)后濾泡完整者100%,眼壓均低于21mmHg。
3、采用角膜裂傷縫合術(shù)、球內(nèi)異物取出術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置入術(shù),治療角膜裂傷伴有球內(nèi)異物合并外傷性白內(nèi)障,其優(yōu)點在于患者的治療周期大為縮短,費用降低,且視功能恢復(fù)較快,可減少因晶體破裂所致皮質(zhì)過敏性葡萄膜炎,降低發(fā)生眼內(nèi)炎的概率及繼發(fā)性青光眼的發(fā)生。
4、對超高度近視并發(fā)白內(nèi)障,采用超聲乳化手術(shù)聯(lián)合人工晶體置入,并于術(shù)前或術(shù)后進行三面鏡眼底檢查,視網(wǎng)膜有干性裂孔者行氬激光光凝治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后隨訪1年,視力0.3以上者為79%,視力提高者達89.5%,均未見視網(wǎng)膜脫離及黃斑囊樣水腫發(fā)生。