玻切手術(shù):攻克眼底疾病的最好技術(shù)
眼底疾病的情況復(fù)雜,一直以來很難有十分有效的治療方法。這種情況直到玻切手術(shù)的改變得得到改善。針對一些眼部疾病如視網(wǎng)膜周圍靜脈炎、玻璃體積血、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離、復(fù)雜眼外傷、玻璃體病變、黃斑疾病等,玻璃體切割是常用的手術(shù)治療方式。
張阿姨今年60歲,年初時看東西不但模模糊糊,看物還發(fā)生變形。所以家人帶她到當(dāng)?shù)啬逞劭漆t(yī)院檢查,診斷為左眼黃斑裂孔,由于當(dāng)?shù)丶夹g(shù)的限制,被轉(zhuǎn)院到河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科醫(yī)院治療。
經(jīng)過眼科專家的會診決定對其進(jìn)行23G玻切手術(shù)。手術(shù)十分成功,術(shù)后張阿姨感覺良好,現(xiàn)在,張阿姨的眼睛正在恢復(fù)當(dāng)中。
為什么要采用玻切手術(shù)來進(jìn)行治療?
優(yōu)勢 只需眼藥水麻醉 損傷小 恢復(fù)快
玻璃體切割術(shù)是70年代興起的一種顯微手術(shù),目前已廣泛應(yīng)用于各類玻璃體、視網(wǎng)膜病變。目前玻璃體切割術(shù)主要包括20G玻切術(shù)、23G玻切術(shù)和25G玻切術(shù)三種。
20G玻切術(shù)是最傳統(tǒng)的手術(shù)方式,切口較大,需要用線分層縫合才能封閉切口,損傷較大,術(shù)后恢復(fù)較慢;25G屬于超微創(chuàng)手術(shù),是通過應(yīng)用精細(xì)而復(fù)雜的手術(shù)器械,使手術(shù)切口縮小,達(dá)到無需手術(shù)縫合的要求。但是,由于該技術(shù)尚未成熟穩(wěn)定,手術(shù)器械較少且容易損壞,適應(yīng)范圍很窄,只能用于不太復(fù)雜的玻切手術(shù),目前尚不能廣泛應(yīng)用于臨床。
近年來,最新興起的23G玻切術(shù)融合了傳統(tǒng)的20G及25G玻切術(shù)的優(yōu)勢,手術(shù)時間更短,不需要傳統(tǒng)的手術(shù)麻醉,只要用眼藥水麻醉即可,對眼睛損傷更小,傷口出血量少,恢復(fù)快,手術(shù)并發(fā)癥很少,術(shù)后炎癥反應(yīng)輕微,患者疼痛感明顯減輕。
玻切手術(shù)的治療范圍極其廣泛,總結(jié)如下:
1. 視網(wǎng)膜血管病,包括視網(wǎng)膜周圍靜脈炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的玻璃體積血等。
2. 復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離。
3. 復(fù)雜眼外傷,包括眼內(nèi)異物,眼內(nèi)炎等危重疾病。
4. 黃斑疾病,包括黃斑裂孔,黃斑前膜等。
5. 玻璃體病變,包括各種原因所致的玻璃體積血,增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變等。