前葡萄膜炎的癥狀有哪些?
前葡萄膜炎在臨床上有明顯的癥狀,主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
疼痛:急性炎癥明顯,是由于睫狀體受刺激收縮所致,是一種痙攣性睫狀體神經(jīng)痛,主要是虹膜和睫狀體組織腫脹充血、水腫和毒性物質(zhì)刺激睫狀體末梢所引起。疼痛不僅限于眼部,還會沿著三叉神經(jīng)的分布放射到同側(cè)眉弓和頰部,當(dāng)受光刺激或眼球受壓時更為明顯,且夜間加劇。如果同時伴有皰疹性角膜炎或青光眼時則疼痛更為強烈;慢性炎癥一般疼痛輕或無疼痛。
畏光、流淚:經(jīng)常與眼痛相伴發(fā)生,這是三叉神經(jīng)受刺激的反射作用所致,同時有眼瞼痙攣。這些癥狀,在急性炎癥時特別明顯。
視力減退:其原因有屈光間質(zhì)不清:房水、玻璃體內(nèi)有炎癥細(xì)胞或纖維素性滲出物;角膜后壁和晶體前表面的滲出物影響屈光間質(zhì)的透明度。睫狀體反射性痙攣,引起暫時性近視。并發(fā)癥:如角膜病變、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼和黃斑囊樣水腫等均可引起視力減退。
睫狀充血:是以睫狀血管為主的角膜周圍血管網(wǎng)的充血和上鞏膜血管擴張。充血靠近角膜呈暗紅色,嚴(yán)重者并發(fā)結(jié)膜充血和水腫,特別在急性炎癥明顯。
房水混濁:炎癥時虹膜睫狀體血管擴張,通透性增強,房水內(nèi)蛋白和細(xì)胞增加,使房水混濁。裂隙燈下前房內(nèi)的光束成為灰白色光帶即Tyndall現(xiàn)象陽性,并可見浮游的炎癥細(xì)胞。大量中性白細(xì)胞到前房形成前房積膿;紅細(xì)胞滲出多,形成前房積血。
角膜后沉著物:大小不等,較大的羊脂狀kp是由類上皮細(xì)胞、巨噬細(xì)胞集合而成;塵埃狀多為多形核白細(xì)胞;細(xì)小點狀多為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞;陳舊者為棕色。