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糖尿病患者可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
糖尿病有很多并發(fā)癥,白內(nèi)障是糖尿病并發(fā)癥之一,那么糖尿病是導(dǎo)致白內(nèi)障的直接原因嗎?糖尿病患者可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科專家介紹說(shuō),由于糖尿病患者血液中的葡萄糖含量高,通過房水滲透到晶狀體中的糖濃度增高。由于醛糖還原酶的作用,晶狀體內(nèi)山梨醇通路被激活,從而產(chǎn)生相當(dāng)多的山梨醇。這些山梨醇不能很快轉(zhuǎn)化成果糖,并且不易滲透出細(xì)胞膜,因而不能通過彌散被清除,而在細(xì)胞內(nèi)積聚,產(chǎn)生高滲作用,吸收大量的水分進(jìn)入晶狀體,使晶狀體纖維腫脹,失去其透明性變得混濁,最終發(fā)展成為白內(nèi)障。
糖尿病患者想要做白內(nèi)障手術(shù)是可以的,但是需要特別慎重。一般來(lái)說(shuō),糖尿病患者視力下降的原因,通常是由于白內(nèi)障或糖尿病眼底病變。因此,在白內(nèi)障手術(shù)的時(shí)候,除了要進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)之外,還需要對(duì)糖尿病眼底病變進(jìn)行治療。所以,一定要在術(shù)前做好各種注意事項(xiàng),避免嚴(yán)重的問題。
糖尿病患者只要嚴(yán)格按照要求控制飲食,盡量控制血糖在正常范圍,并且注意各種事項(xiàng),是可以讓白內(nèi)障得到很好的治療的。
1、嚴(yán)格控制血糖:控制飲食、生活起居規(guī)律,飯食上定時(shí)、定量,多吃蔬菜和豆制品。按時(shí)服降血糖藥,術(shù)前盡可能將血糖控制在正常范圍以內(nèi),尿糖陰性或一個(gè)加號(hào)以內(nèi)。
2、注意全身檢查:有無(wú)感染病灶,心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量,全身情況較差或有感染者(如咳嗽等),應(yīng)推遲行白內(nèi)障手術(shù)。
3、詳細(xì)檢查有無(wú)五官科病灶:如慢鼻竇炎、牙殘根等,眼瞼有無(wú)化膿性炎癥,沖洗淚道是否通暢等,必要時(shí)做結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。
4、視功能及眼前節(jié)檢查:包括光覺、色覺及光定位檢查,同時(shí)應(yīng)檢查虹膜及瞳孔緣有無(wú)新生血管,與晶狀體囊膜有無(wú)粘連。此外還應(yīng)注意眼壓是否正常,有無(wú)眼肌麻痹等。
最后,在白內(nèi)障術(shù)后也不可忽視護(hù)理工作。患者應(yīng)該多進(jìn)高蛋白飲食,全身或局部應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,適當(dāng)臥床休息,保持大便通暢等可以幫助更好地恢復(fù)視力。
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