糖尿病眼底出血需要手術(shù)治療嗎?
采用什么方式最好?據(jù)河南省內(nèi)能完成玻切手術(shù)的少數(shù)專家之一(據(jù)悉,河南省能獨立完成玻切手術(shù)專家不超過20個),普瑞眼科醫(yī)院院長郭希讓專家講,由于糖尿病視網(wǎng)膜病頒中視網(wǎng)膜出血是一種比較復(fù)雜和特殊的出血現(xiàn)象,所以激光光凝治療是目前最有效的方法,臨床應(yīng)用已經(jīng)有幾十年的歷史了。它是利用激光的光致熱生物效應(yīng),對視網(wǎng)膜的組織進行凝固。它的目的并不是直接止血,而是通過對缺氧的視網(wǎng)膜外層細胞的光凝,改善視網(wǎng)膜內(nèi)層的供氧和促進視網(wǎng)膜內(nèi)出血的吸收,同時減少或消除缺氧的視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞分泌的與新生血管生長有關(guān)的因子,使新生血管退化而間接達到止血的目的。
通過激光光凝治療,不僅可使原來擴張的視網(wǎng)膜血管變細、視網(wǎng)膜內(nèi)的出血吸收和視網(wǎng)膜新生血管消退,而且在防治糖尿病黃斑水腫等其他方面的病頒也有重要的意義。在國內(nèi),由于諸多原因,對糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期普查和激光光凝治療的干預(yù)工作雖然比以前有所進步,但仍有許多工作需要醫(yī)患雙方共同努力完成。對糖尿病患者進行健康教育,普及糖尿病視網(wǎng)膜病頒的防治知識,認識早期激光光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要性和意義,將是今后防盲工作的一個重要內(nèi)容。
準分子激光療法使用強大的激光束對準血管出血處,將血管封閉,防止進一步出血。激光療法可以停止視力的下降或甚至是恢復(fù)視力。激光療法可以將嚴重的視力損傷減少60%。90%以上通過這種治療的糖尿病人可以避免失明。除非是早期糖尿病視網(wǎng)膜病變小的點樣出血或增殖期嚴重的玻璃體出血,無需或無法進行激光治療。